发表于:

【焦点议题】不孕症治疗,圆一个生孩子的梦!



养育一个孩子,对家中经济开销颇大,导致许多年轻夫妇生产意愿低,但少部分夫妻,却是想生也生不出来,只要持续1年同房,双方皆未避孕却也未怀孕,即可尝试接受不孕症检查,进行不孕症治疗。



在医学的定义中,若夫妻持续1年同房(约1周行房2次),且皆未避孕却也未怀孕,即可尝试接受不孕症检查。

不孕症的检查主要着重于:
女性有无排卵:基本上若月经规则,通常表示有正常排卵,而理想的週期是28~30天左右。
先生有无精子:包含活动力是否良好、数量是否足够,以及品质是否优良,不孕症治疗中,来自先生的的原因大约佔30%。
女性输卵管是否畅通:精子与卵子若顺利相遇,会于输卵管中相互结合为受精卵,因此输卵管的畅通初步决定精卵是否能顺利结合,若输卵管的堵塞无法排除,则只能选择试管婴儿的方式求孕。
卵巢储量检查(AMH):确认女性的卵子库存量,并可依年龄预测目前的生育能力,以做为选择疗程的参考依据。

一个卵子的成熟,约需时3个月,不孕症治疗无法让卵巢中的卵子总储量增加,却能以药物方式让每个月未被选出的卵子避免萎缩与淘汰,使每个月的排卵量增加,让每个月原本排出1个卵子增加至3~5个,以增加女性受孕的机会。

不孕症治疗大致分成3类,说明如下:
掌握排卵时间与刺激排卵透过吃排卵药或施打排卵针,增加卵子的排出数量,并透过超音波、验尿观察排卵,协助提供较精确的排卵时间让夫妻行房,以帮助提高受孕机率。

人工受孕在自然受孕的情况下,精子必须从阴道通过子宫颈进入子宫,再逆游而上进入输卵管与卵子结合,这个过程对精子而言具有难度,约1亿只的精虫中,只有部分活动力好的精虫能藉由女性分泌物的帮忙,逆流而上至输卵管与卵子相遇,而其中只有1只能与卵子结合完成受孕。

人工受孕,即是挑选活动力与品质较佳的精虫(俗称洗精子),直接注入子宫腔中,避免精虫在子宫颈即卡关,如果顺利,子宫腔中的精虫便会再逆行至输卵管,与卵子顺利结合。一般而言,人工受孕的成功率平均约为20~25%。

试管婴儿若有输卵管阻塞、受孕需求急迫的夫妻,通常就会直接建议以试管婴儿的方式尝试受孕,即取出精子与卵子于培养皿中,待3~5天培养成胚胎后,再放入子宫腔中。

其顺利怀孕并产下宝宝的机率(活产率),依年龄有很大的不同,若女性年龄35岁以下,卵子数量足够,则成功率可高达50~60%以上,甚至更高,但若是40岁之后,就必须看卵子数量,通常活产机率比35岁以下的女性低很多。

临床上发现,不明原因的不孕症约佔20%,但这些不明原因的不孕症其实并非没有原因,只是造成不孕的原因无法被检测出,例如:品质皆没问题的精卵,却不易结合或结合能力不佳;或是精卵品质优良,却有着床不易的问题等,是目前较无法被克服的不孕症问题。

文.整理/ 胡芷宁

#不孕症治疗#排卵#精子#人工受孕#试管婴儿卵子不孕症精子输卵管结合治疗顺利检查女性